تدلي الجفن الخلقی هو واحد من اختلالات الجفن الاكثر شيوعا في الاطفال ، ويشمل مجموعة من الامراض التي تحدث بسبب ضمور العضلات وعضلات شد الجفن. يمكن ان تشارک العوامل الوراثية او تشوهات الكروموسومات في بداية هذا الاضطراب ويمكن ان ترتبط باضطرابات مثل الاستجماتيزم او التباعد او عدم وضوح الروية.

قد يكون انتفاخ الجفن خفيفا ، بحيث لا يغطي الجفن سوى جزء من التلميذ. اذا كانت شديدة ، بسبب ضعف عضلات الجفن ، عند رفع الحواجب ، تظهر الخطوط على الجبهة.

في كثير من الحالات ، سبب القذف الخلقي غير واضح. ومع ذلک ، وتشارک بعض الحالات في هذا الاضطراب.

إن عصابة مارکوس کان هي متلازمة مرتبطة بحركة غير طبيعية للجفن العلوي وحركات الفک والفم ، بحيث عندما ينفتح الفم ، ينكمش الجفن وتتحرک عظمة الفک السفلي نحو اتجاه الجفن المعاكس.

في نسبة صغيرة من المرضى ، قد يكون هذا الاضطراب ایضا بسبب ضعف العضلات الخارجية للعين ، حيث تنمو عضلات البطانة والعين الخارجية للعين من مصدر واحد.

يمكن ایضا ان يكون شلل الاعصاب القحفي احد اسباب و علاج تدلی الجفن الخلقي.

تعد متلازمة هورنر واحدة من الاضطرابات المرتبطة بتدلي الجفن بشكل خفيف وتضييق الحدقة على جانب واحد من الوجه. ایضا ، نظرا لانخفاض تهيج المسار المتعاطف مع القزحية ، فاننا نرى احیانا تلون التقزح اللوني في هولاء الافراد ایضا.

الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب عصبي عضلي يتم اطلاقه بسبب عدم استجابة الاستيل كولين ، مما یودی الى تدلي الجفن.

لتحديد سبب القذف الخلقي ، تعد فحوصات العين ضرورية لروية العين او عدم وضوح الروية. تقييم تنقل العين مهم ایضا لان بعض هولاء المرضى يعانون ایضا من اجهاد العين بسبب الجفون المتدلية.

يجب ایضا فحص حجم العين العينية ولون القزحية للتاكد من عدم وجود متلازمة هورنر.

يحتاج طبيب و جراح العيون و الجفن ایضا الى النظر الى العين الخارجية ولمس الجفون وحواف العين. ان وجود ای كتلة في الجفن بسبب سرطان الغدد الليمفاوية او سرطان الدم يمكن ان یودی الی ثقل في الجفون وتدفق الجفن في نهاية المطاف.

علاج القذف الخلقی

عادة ما يتم تاجيل الجراحة حتى عمر اربع الی خمس سنوات. حتى هذا العصر، نمت انسجة الجفن بما فيه الكفاية. ومع ذلک، اذا كانت الشدة شديدة ، فسيتم اجراء الجراحة في سن مبكرة.

تنقسم درجة هبوط الجفن الى ثلاث درجات معتدلة (2 ملم) ، متوسطة (3 ملم) و شديدة (4 ملم). اداء عضلات العين ممتاز ایضا (من 13 إلى 15 مم) ، جيد جدا (14 مم او اقل) وجيد (من 8 إلى 10 مم). هاتان المعلمتان هما الاكثر اهمية التي يجب تحديدها قبل الجراحة.

واحدة من افضل العمليات الجراحية هي فقدان الجفن والعضلات وتقلصات العضلات عن طريق الجلد.

لمزيد من المعلومات ، يمكنک الرجوع الی افضلجراح تجمیلیه العین و الجفن في طهران.

نوشته علاج تدلی الجفن الخلقی اولین بار در جراحه الجفن | ابوالفضل رحيمي پدیدار شد.

المریض: مرحبا دکتور، انا عمری 50 سنه. و لدیه تدلی الجفن. اردت اسئلک یمکن یعود التدلی بعد العملیه و العلاج؟

الاجابه: مرحبا، جراحه التی یتم تنفیذها عاده یکون دائمیه و لیس موقتا. لکن هذا المسئله لم یکون بهذا المعنا ان مع علاج لم یتوقف العمر و لم یتغییر مع مرور الزمن التدلی و البشره.

المریض: سید الدکتور الکریم، انا فعلت حقن الهلام تحت العین حوالی شهر و نص تقریبا، لکن لسه ارید اعمل الجراحه انتفاخ العین و الجفن الفوقانی و السفلی، اردت اعرف هل استطیع اجری العملیه لانی ارید یکون العملیه بسرعه؟

الاجابه: لا، فی هذا الفاصل الزمنی لیس بامکان ان تجری العملیه لان یحتاج الی الفحوص اخری.

المریض: السلام علیک ایها الدکتور، انا عندی تدلی الجفن من کنت صغیرا. حینما کان عمری 7 عاما اجریت عملیه ولکن لم یتحول الی الافضل و لسه یکون العیون فیه مشکله و لم یکون متقارنا. هل یکون علاج اخری فیه الامل؟

الاجابه: سلام علیکم، اذا تقصد التدلی الجفن من النوع البتوز و یکون من الولادی احیانا یکون العلاج مفیدا خاصه اذا کان العمر بین 12 و 13 سنه. لکن هذا الکلام لیس به معنا ان یکون العلاج قطعیه و ایجابیه بل القصد تصحیح النسبیه تماما.

المریض: مرحبا، عندی العیون نائمه جدا،  مثل العین الشرقیه. ارید اجری العملیه و اردت اعرف الی متی یجب لم اداوم الی العمل لانی مشغول به وظیفه. ایضا اضیف ان اعملی یرتبط به المواد الکیمیائیه.

الاجابه: مرحبا یعتمد العمیلیه علی النوعیه و معظم الاحیان الجراحه یحتاج الی بیقی کم یوما فی البیت.

المریض: هل استطیع امحی الوحمه فوق الجفن حول غده الدمعیه؟

الاجابه: نعم تستطیع تعمل العملیه.

المریض: حضرت الدکتور رحیمی انا کان من الطفوله عندی تدلی الجفن فی عینی الیمنی، هل یکون العملیه یمحو هذه المشکله؟ لان ارید اجری العملیه.

الاجابه: نعم من الممکن ان یتعالج.

المریض: سیدی الدکتور انا عمری 21 سنه و هل استطیع اعمل العملیه لشد الحاجب و البشره العینی الی العلیا. اردت اعرف هل یناسب الی عمری؟ هل فیه مخاطر؟ هل ممکن ان یعود هذه المشکله؟

الاجابه: مرحبا، هذا العمل ممکن . لکن اجراء هذه العملیه یجب یوافق الوالدین لهذه الجراحه.

المریض: مرحبا دکتور انا فی العین الیمنی عندی بتوز قلیلا. هل استطیع اجری العملیه دون المخدر العام؟ کم مده یکون زمن العملیه؟

الاجابه: مرحبا، عاده یکون جراحه  الجفن من نوع البتوز مع مخدر موضعی (لان یحتاج الی الدقه اللازمه) لکن مده العملیه یختلف فی الاشخاص و نوع الجراحه.

نوشته اسئله و اجوبه حول تدلی الجفن اولین بار در جراحه الجفن | ابوالفضل رحيمي پدیدار شد.